Gebelikle birlikte üretilmeye başlanan insan koryonik gonadotropini veya kısaca hCG, gebeliğin ilk trimesterinde artış gösteren ve yaklaşık 11. haftaya kadar 2-3 günde bir iki katına çıkan bir hormondur. HCG’nin beklendiği gibi yükselmemesi veya düşmesi, ortada bir sorun olduğuna işaret ediyor olabileceği için hCG seviyelerinin takip edilmesi önemlidir.
HCG seviyelerinin düşük olmasının gebelik haftasının yanlış hesaplanmış olması, boş gebelik, dış gebelik ve düşük gibi pek çok nedeni olabilmektedir. Bunun yanı sıra bazı kadınlarda hCG seviyeleri ortada hiçbir sorun olmamasına rağmen doğal olarak düşük seyredebilmektedir.
Gebelikte hCG seviyelerinin ne zaman yükselmeye başladığını, hCG testinin nasıl ve ne amaçla yapıldığını, hCG seviyesi düşüklüğünün nedenlerini, belirtilerini ve neler yapabileceğinizi bu yazıda okuyabilirsiniz.
Gebelikte hCG Ne Zaman Yükselir?
Gebelikte hCG seviyeleri embriyonun gelişmesiyle birlikte gebeliğin başlarında yükselmeye başlar. HCG, embriyonun rahim duvarına tutunmasından hemen sonra vücutta üretilmeye başlanmaktadır. Embriyonun tutunması yumurtlamadan yaklaşık 6 gün sonra gerçekleşmekle birlikte bazen 12 günü bulabilmektedir. Gebelik hormonlarının çoğu gebeliğin başlarından sonlarına kadar yükselmeye devam etse de hCG için aynı durum geçerli değildir.
Gebelikte hCG genelde ilk haftalarda her 24 ila 48 saatte bir iki katına çıkmaktadır. 8 ila 10. haftalara gelindiğinde ise hCG seviyelerinde düşüş olmakta ve en sonunda hCG seviyelerindeki artış sona ermektedir. Gebeliğin bir döneminde 100.000 mIU/ml’lere varan hCG bu seviyeden sonra düşmeye başlamakta ve gebeliğin sonuna kadar 10.000 mIU/ml seviyelerinde kalmaktadır.
Gebelikte hCG seviyelerinde meydana gelen değişimler genel olarak şu şekildedir:
| Son adet tarihinin üzerinden geçen hafta sayısı | hCG seviyeleri (mIU/mL) |
| 3 | 5 – 50 |
| 4 | 5 – 426 |
| 5 | 18 – 7.340 |
| 6 | 1.080 – 56.500 |
| 7-8 | 7.650 – 229.000 |
| 9-12 | 25.700 – 288.000 |
| 13-16 | 13.300 – 254.000 |
| 17-24 | 4.060 – 165.400 |
| 24-40 | 3.640 – 117.000 |
Yukarıdaki aralıklar, gebelikteki hCG seviyelerini genel olarak yansıtmakla birlikte her kadının ve her gebeliğin farklı olduğu unutulmamalıdır. Bu nedenle doktorunuz hCG seviyelerinizi test ettiğinizde sizi ve gebeliğinizi değerlendirerek buna göre yorum yapacaktır. Gebelik sağlıklı bir şekilde ilerliyor olsa dahi hCG seviyelerinin normalin altında olabileceği unutulmamalıdır.
HCG Testi Nasıl Yapılır?
HCG seviyeleri hem idrarda hem de kanda ölçülebilmektedir. Bununla birlikte kanda çok daha düşük hCG seviyeleri tespit edilebildiği için genelde kan testi yapılmaktadır.
Kandaki hCG seviyelerini ölçmek için iki tür kan testi bulunmaktadır:
- Kalitatif test, kanda hCG olup olmadığını test eder. Miktarı ölçmeyip yalnızca hCG’yi tespit eder.
- Kantitatif test, kanda bulunan hCG miktarını ölçer. Sonuçlar mililitre kan başına mili-uluslararası hCG birimi (mIU/mL) olarak değerlendirilir.
Gebelikte düşük hCG seviyelerinin gebelikte tek başına hiçbir sorunun göstergesi olmadığını unutmamalısınız. HCG seviyeleri yalnızca potansiyel sorunları tespit etmek için kullanılmaktadır Doktorunuzun hCG seviyeleriniz ile ilgili endişeleri varsa hCG testini 2-3 günde bir tekrar yaptırmanızı isteyecektir. Bu sayede sonuçları karşılaştırarak ortadan herhangi bir sorun olup olmadığı anlaşılacaktır.
Gebelikte hCG Düşüklüğü
Gebelikte hCG seviyeleri genelde ilk trimesterde artış gösterir, 8 ila 11. haftalarda zirveye ulaşır ve sonrasında düşmeye başlayıp sabit bir şekilde devam eder. Bu nedenle gebelik ilerledikçe hCG seviyelerini düzenli olarak izlemek çok anlamlı değildir. Bununla birlikte hCG seviyelerinin yeteri kadar yükselmemesi veya azalmaması, gebelikle ilgili sorun olduğuna işaret edebilir.
Artan hCg seviyeleri genelde gebeliğin sağlıklı olduğu anlamına gelmekle birlikte düşük hCG seviyeleri ortada daima bir sorun olduğunu göstermemektedir. Bu nedenle hCG testi sonucu seviyeleriniz düşükse bunun ne anlama geldiğini doktorunuza danışmanız önemlidir.
Düşük hCG seviyelerinin nedenleri genel olarak şu şekildedir:
Boş gebelik
Boş gebelik, döllenmiş yumurtanın rahim duvarına tutunması ancak embriyonun gelişememesiyle meydana gelmektedir. Gebeliğin çok başlarında meydana gelen bu komplikasyonda genelde gebeliğin farkında olunmamaktadır.
Düşük
Düşük, gebeliğin 20. haftadan önce sonlanmasını ifade etmektedir. Gebelikte düşük gerçekleşmeden önce hCG seviyelerinde artış olsa da düşükle birlikte hCG seviyelerinde düşüş olmaktadır.
Dış gebelik
Dış gebelik, döllenmiş yumurtanın rahim duvarı dışında bir yere tutunmasıyla görülen bir komplikasyondur. Embriyonun genelde fallop tüplerine tutunduğu bu komplikasyonda gebeliğin devam etmesi mümkün değildir.
Gebelik haftasının yanlış hesaplanması
Bazen gebelik haftasının yanlış hesaplanması da hCG seviyelerinin normalden düşük olduğunu düşündürtebilmektedir. Gebelik haftası, kadının son adet gördüğü tarihe göre belirlendiğinde adet döngüleri düzensiz olan kadınlarda yanlış sonuç verebilmektedir. Bu nedenle hCG seviyelerinin düşük olması, gebelik haftasına göre normal olsa da gebelik haftası yanlış hesaplandığı için düşük sanılabilmektedir.
Gebelikte hCG Düşüklüğü Belirtileri
HCG seviyelerinin düşük olması kendi başına belirti veren bir durum değildir. Bu nedenle hCG seviyelerinin düşük olduğu genelde kan testi ile öğrenilmektedir. Bununla birlikte hCG düşüklüğünün nedeni dış gebelik ve düşük gibi sorunlar ise kanama, kramp, akıntı ve ağrı gibi belirtiler yaşayabilirsiniz. Bu belirtileri yaşamanız halinde vakit kaybetmeden tıbbi yardım almanız gerekir.
Gebelikte hCG Düşüklüğü Nasıl Tedavi Edilir?
Gebelikte hcG’nin düşük olması ortada daima bir sorun olduğu anlamına gelmez. Bununla birlikte hCG’nin düşük olması bir sorunsa hCG seviyelerini yükseltmek için herhangi bir tedavi bulunmamaktadır. Bununla birlikte hCG seviyelerinin düşüklüğü dış gebelik ve düşük gibi nedenlerden kaynaklanıyorsa bu komplikasyonlar için tedavi gerekmektedir.
Sonuç Olarak
Gebelikte hCG seviyeleri, kadından kadına ve gebelikten gebeliğe değiştiği için düşük hCG seviyeleri ortada bir sorun olduğunun göstergesi değildir. Bazı kadınlarda hCG seviyeleri gebelikte hiçbir olmamasına rağmen diğerlerine göre doğal olarak daha düşüktür. Bu nedenle önemli olan hCG seviyeleri değil, hCG miktarının nasıl bir artış gösterdiğidir. HCG seviyelerinin düşük olması dış gebelik veya düşük gibi sorunların göstergesi olsa dahi bu durum tekrar gebe kalınamayacağını veya doğurganlığın zarar gördüğünü göstermemektedir. Ancak bu komplikasyonlardan birini yaşamanız halinde ihtiyacınız olan yardımı almalı ve kendinize hem fiziksel hem de psikolojik olarak iyileşme şansı vermelisiniz.
